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怎样判断和鉴别大斑块型牛皮癣?由于牛皮癣的表现症状不同,其中可分为多种其他型牛皮癣,如大斑块型牛皮癣(largeplaqueparapsoriasis)此类可有皮肤异色病样表现,并可发展成蕈样肉芽肿。可分为单纯性大斑块状和皮肤异色病样大斑块状两种,牛皮癣患者在诊断上要有所注意。
牛皮癣的发病,男性要多于女性,年龄上以中年患者居多。
皮疹的发病部位常对称分布于乳房、臀部等皱襞处,在患者的腋窝部位比较多。
牛皮癣患者的皮疹除上述特征外,伴有毛细血管扩张,色素沉着和萎缩,可呈网状分布,可伴瘙痒。
病程慢性,可持续数年至数十年,部分病例可转变成蕈样肉芽肿或恶性网状细胞增生症。
组织病理示表皮变薄,真皮上部细胞浸润,基底细胞液化变性。约半数病例确诊或拟诊为蕈样肉芽肿。
其中单纯性大斑块状副牛皮癣临床表现如下:
1、见于男性,多于40岁~60岁之间发病。
2、于臀部、腋窝和女性乳房下等大的皱襞处。
3、呈大的斑片,直径10cm大小,紫红、黄红或淡黄色,表面有细小皱纹或细小鳞屑,皮损境界清。
4、病理象:12%有蕈样肉芽肿和15%有拟诊蕈样肉芽肿的改变。
5、为此型为皮肤异色病样大斑块状的初期过渡型。
那么鉴别和诊断的方法是什么呢?主要依据为全身弥漫性浸润潮红,大量麩皮样鳞屑及残存的正常“皮岛”,有牛皮癣史。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,没有牛皮癣史是后者的一个主要特点。
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